Tipos de Terapias Sistêmicas

A terapia sistêmica tem suas raízes na terapia familiar, embora atualmente não seja necessário um enfoque familiar para ser chamada de sistêmica. Com essa abordagem, o que importa é o relacionamento: o processo de interação entre as pessoas e não tanto a observação do indivíduo isolado.

Foi o biólogo e filósofo austríaco Ludwind Von Bertalanffy quem formulou a Teoria Geral dos Sistemas em 1968. 

Ele usou o conceito de sistema como “uma rede de elementos em interação”.

Mais tarde, ele aplicou-o ao quadro terapêutico até se tornar o modelo predominante na pesquisa sobre famílias e relacionamentos.

No entanto, a perspectiva sistêmica também é alimentada por contribuições de outras disciplinasEstas são principalmente em relação ao campo teórico.

Alguns deles são cibernética, desenvolvimentos pragmáticos em comunicação e psicoterapia familiar. Essa integração de perspectivas tem permitido o desenvolvimento de um amplo escopo de aplicação que vai desde tratamentos individuais a grupos, casais e famílias (Hoffman, 1987).

O conceito de sistema

O ponto de encontro das diferentes abordagens é o conceito de sistema. Conclui-se que o todo é maior do que a soma das partes.

Isso significa que a partir da abordagem sistêmica, a ênfase é colocada nas propriedades do todo que resultam da interação dos diferentes elementos do sistema.

Em termos gerais, o importante é a relação que surge da interação entre as pessoas.

Os psicólogos sistêmicos adotam a seguinte idéia geral. Um sistema, qualquer que seja – família, casal ou social – compreende um ou mais elementos interligados de tal forma que uma mudança de estado se seguirá a outra mudança de sistema.

Isso permite que os pesquisadores vejam os aspectos fundamentais da patologia individual de qualquer um dos membros do sistema.

Antecedentes da Terapia Sistêmica

Os predecessores mais notáveis das terapias sistêmicas vêm da psicanálise. Exemplos disso são os termos “mãe esquizofrenogênica ”  de Frieda From-Reichman  e “mãe perversa” de Rosen, ou o uso de entrevistas com a família de Bell.

Gregory Bateson

Uma das teorias mais interessantes que emergiram de sua pesquisa foi a teoria do double bind. Essa teoria explica como a contradição entre as mensagens pode causar o delírio como fuga da realidade.

A contradição implica receber duas ordens, onde cumprir uma implica desobedecer a outra. Um exemplo seria dizer: “Seja mais espontâneo” ou “Não seja obediente”.

Paralelamente, em 1962 Jackson e Ackerman fundaram a revista Family Process e Bertalanffy formulou a Teoria Geral dos Sistemas.  Esta última foi a teoria que desenvolve fatores comuns a todas as terapias sistêmicas.

Aspectos comuns da terapia sistêmica

Embora as terapias sistêmicas sejam muito amplas e englobem um grande grupo de disciplinas, existem alguns aspectos que todas elas têm em comum. O mais importante é o conceito de sistema que já mencionamos como “um conjunto de objetos ou elementos que se relacionam entre si”.

Em sua Teoria Geral dos Sistemas, Bertalanffy também destacou o conceito de interação. Ele disse que um sistema implica interdependência entre as partes.

Ele também disse que cada parte do sistema pode ser considerada um subsistema.

É assim que a família pode ser o sistema e a relação entre mãe e filho, o subsistema.

Sistemas abertos e fechados

Também é importante diferenciar entre sistemas abertos e fechadosNeste, porém os pesquisadores discordam dos critérios.

Se seguirmos a conceituação de Bertanlaffy, sistema fechado é aquele que não faz troca com o meio. Em contraste, um sistema aberto está em comunicação constante com o meio ou outros sistemas.

Por exemplo, sistemas familiares fechados não mantêm qualquer tipo de comunicação com seu ambiente. O estado final depende das condições iniciais do sistema. Há um empobrecimento da energia progressiva no sistema de união e família.

Modelos sistêmicos

Esta teoria fornece aspectos e ideias comuns a todos os modelos sistêmicos, como:

  • É impossível não se comunicar. Essa teoria é baseada na ideia de que todo comportamento é comunicação, incluindo o silêncio. Além disso, considera que é possível haver situações em que o próprio “sintoma” seja a forma de comunicação.
  • Os mecanismos dos sistemas são autorregulados por feedback.
  • Existem dois níveis de comunicação: o nível digital ou de conteúdo e o nível analógico ou relacional . Se houver incongruência entre os dois níveis, surgirão mensagens paradoxais.
  • A interação é condicionada pelas avaliações que os participantes apresentam. Isso significa que, dependendo da versão que construímos do que vemos e vivenciamos, decidiremos o relacionamento que teremos com outras pessoas e vice-versa. Portanto, a falta de acordo sobre como avaliar os fatos é a causa de muitos conflitos nos relacionamentos.
  • Existe um sistema de regras que o terapeuta sistêmico deve conhecer: as regras reconhecidas, as regras simétricas, as regras secretas e as regras-alvo.

Mesmo assim, cada escola sistêmica também possui uma série de peculiaridades. Vamos examinar alguns deles com mais profundidade.

Escola interacional de ressonância magnética: Watzlawick, Wakland e Fisch

Esta escola sistêmica é identificada com a segunda geração de pesquisadores de Palo Alto (Watzlawick, Weakland & Fisch, 1974, Fisch, Weakland & Segal, 1982).

Algumas das máximas desta escola são:

  • As soluções tentadas são aquelas que mantêm os problemas. Isso significa que quando uma pessoa faz algo para remediar uma situação, muitas vezes só consegue mantê-la.
  • As intervenções visam identificar os circuitos que intervêm na relação e as soluções procuradas. O objetivo é modificar os padrões interacionais, o que é conhecido como Mudança 2 , uma vez que as soluções tentadas com falha são Mudança 1 ou “mais do mesmo”.
  • Uma das estratégias utilizadas são as intervenções paradoxais . Ou seja, prescrever tarefas ou comunicar ideias longe do sistema comum, mas de acordo com a estrutura do sistema. Para isso, ele “fala a língua do paciente”.

Paul Watzlawick

Escola estrutural e estratégica: Minuchin e Haley

Minuchin e Haley são os principais representantes desta escola.  Eles acreditam ser fundamental analisar a estrutura do sistema para saber o tipo de relacionamento que seus membros têm e assim aplicar o tratamento necessário. Ambos afirmam que as famílias se organizam em torno de alianças e coalizões .

Por exemplo, uma aliança é definida pela proximidade de dois membros em contraste com um terceiro mais distante. Mas uma coalizão consiste na união de dois membros contra um terceiro. As coalizões de diferentes gerações são chamadas de triângulos perversos (a mãe e o filho contra o pai).

Nessa perspectiva, o terapeuta usa técnicas para modificar a estrutura família. Desse modo, ele desafia as definições de família e realiza uma redefinição positiva do sintoma.

Também optam pela prescrição de tarefas a determinados membros da família. Nisso o terapeuta é aliado a um subsistema, a fim de provocar uma reestruturação de limites ou as intervenções paradoxais de Haley.

Escola do sistema de Milão: Selvini-Palazzoli, psicose na família

Esta escola surge a partir dos trabalhos de Mara Selvini-Palazzoli e sua equipe.

Eles se concentram em transtornos como anorexia ou transtornos psicóticos, que geralmente surgem em famílias de transação rígida. A escola sistêmica de Milão dá atenção especial aos dados coletados desde o momento do encaminhamento e do primeiro contato.

A partir daí, eles constroem uma hipótese de trabalho que contrastam no desenvolvimento da primeira sessão.

Trabalham principalmente com os significados da família em relação ao sintoma. Eles também trabalham com o paciente identificado com o objetivo de encontrar consensos e divergências.

Uma das intervenções criadas por esta escola é a prescrição invariável . Este é um programa específico para trabalhar com famílias psicóticas que consiste em dar a mesma tarefa a toda a família, tentando aliar os pais por meio de um segredo, que favoreça a separação dos subsistemas, principalmente o formado pelos filhos.

As terapias sistêmicas oferecem outra perspectiva de nossos problemas e dificuldades . É uma perspectiva que prioriza o relacionamento sobre o indivíduo para ajudar a melhorar a vida das pessoas. É um método incomum e interessante que está se tornando cada vez mais importante nesta área da terapia.

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